Psykoterapi och Utveckling » dialektisk beteendeterapi

Marsha Linehan talar om mindfulness och DBT

admin — Mon, 01 Feb 2010 11:29:16 +0000

Marsha Linehan känner säkert många till och jag har hittat ett par intressanta klipp på youtube där hon talar och beskriver delar ur Dialektisk Beteendeterapi. I en av delarna går professor Marsha Linehan igenom hur man ser på Mindfulness som färdigheter och lär ut de olika delfärdigheter som ingår att leva medvetet närvarande (Mindful living), leva med ögonen öppna. Det är samma färdigheter som hon lär ut i den mycket pedagogiska och utmärkta videon This One Moment; Skills for everyday mindfulness som även går att beställa ur webbshoppen med fri frakt. Marsha Linehan har revolutionerat behandlingen och hur vi tänker kring problematiken med Borderline Personlighetsstörning (DSM-IV) eller som den kallas i ICD-10 (diagnostiskt system – Europa) Emotionellt Instabil Personlighetsstörning. Den första filmsekvensen i serien Mindfulness Skills & DBT är extra rolig för initierade i DBT och behandlingen av Borderline då det finns en hel del igenkänningsfaktorer.

Här nedan finns filmen, den första av fem delar om DBT och färdigheter i Mindfulness, för den som vill se alla delar går det bra att klicka vidare till youtube här för att komma till del II.

Filmsnutten är från den första av årliga “Awakening to Mindfulness: Buddhism & Psychology” 2009 och för den som är mer intresserad så kommer nästa konvent den 25-27 march 2010, läs mer på hemsidan.

DVD-filmer inom psykoterapi

admin — Fri, 22 Jan 2010 12:39:04 +0000

Idag fick jag det plötsliga infallet att vara lite konstnärligt kreativ samtidigt som jag plockade upp filmer i hyllan vilket resulterade i några annorlunda (ur min synvinkel) produktbilder som jag tänkte lägga upp för allmän beskådan. Jag har sedan jag såg min första utbildningsfilm varit ivrig anhängare till att använda andra media än böcker för att lära mig psykoterapi och samtalsmetodik då det förmedlar så mycket mer än än det skrivna ordet. Ordet “mer” kanske inte är helt rättvisande, “annorlunda” kanske är bättre eller det kan ge en något som man saknar när man endast läser. Den första jag såg var Christine Padesky när hon arbetade med en klient som upplevde panikattacker, en riktigt bra film där hennes sätt att arbeta var imponerande att se.

Filmerna är utmärkta att använda som central del i en workshop, utbildning eller kortare orientering kring ett ämne eller metod och det går oftast att ladda ner diskussionsfrågor och extramateriel kring fall som diskuteras och visas. En steg-1 utbildning inom KBT vore väl förtjänta av att kunna visa eleverna CBT med Jacqueline B Persons eller vid genomgång om hur man mest effektivt arbetar med registrering och självobservationer av negativa tankar (Using the thought record).

Det finns även filmer som mycket väl lämpar sig för att visa till klienterna eller patienterna (beroende på kontexten) direkt och då tänker jag närmast på Marsha Linehans filmer från Behavioral Tech. En stor personlig favorit som även varit mycket uppskattad bland patienter är This One Moment: Skills for Everyday Mindfulness och From Suffering to Freedom: Practicing Reality Acceptance. Det kan ibland vara lättare att förklara Mindfulness och Acceptans om man får draghjälp av en expert, även om det “endast” är på film.

Alec Miller förespråkar dbt-behandling för ungdomar

admin — Mon, 11 Jan 2010 09:00:37 +0000

Jag hittade en mycket intressant konferensrapport på psykologtidningen från september i år då Professor Alec Miller föreläste om ungdomar och självskadebeteende. Under samma tid var det även workshop med honom för DBT-team verksamma i Sverige, något som var mycket uppskattat för de som deltog. Alec Miller har arbetat med att utveckla DBT för att bättre passa just ungdomar och de svårigheter och förutsättningar som föreligger den patientgruppen.

Professor Alec Miller lyfter fram vikten av att arbeta med hela familjen och det nätverk ungdomen har kring sig men håller sig nära Marsha Linehans grundteorier med biosociala teorin som problematikens uppkomst. Tyngd på acceptans och validering som verktyg för att arbeta med patientens emotionella dysreglering som är ett av huvudskälen till problematiken med emotionellt instabil personlighetsstörning.

Läs hela konferensrapporten i pdf-format från psykologtidningens hemsida

Professor Alec Miller är och kommer troligtvis fortsätta att vara en viktig person för utvecklingen av Dialektisk Beteendeterapi och alla som är intresserad eller utövar psykoterapin bör titta närmare på hans arbete. Jag vill även lyfta fram hans DVD som släppts av APA och kan beställas från våran Webbshop. Dvdn är mycket givande och ger en bättre känsla och förståelse för de nyanser och vikten av tajming, känsloregister och mer subtila verktyg som DBT använder sig av i samtalet.

Böcker:
Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents

DVD:

Dialectical Behavior Therapy for Adolescents With Multiple Problems

DBT och ätstörningar

admin — Mon, 14 Dec 2009 07:14:00 +0000

I arbetet med DBT för den urpsrungliga målgruppen så återfinns ätstörningar i stor utsträckning bland deltagarna och det är inte alltid lätt att veta hur det ska hanteras. De grundböcker som finns tar upp ätstörningar som livskvalitéstörande och hamnar på tredje plats i hierkin men de kan också finnas i kedjorna kring självskadebeteendet och därigenom hamna på agendan. Det svåra är hur arbetar man med det i behandlingen och hur kan det läggas upp om det blir ett “target” (mål) att arbeta med för att nå förändring. Vi som arbetar med DBT är inte bortskämda med uppdaterad litteratur då det varit rätt så sällan det givits ut nya böcker och är tvugna att gå workshops för att snappa upp terapimetodens utvecklingar. Det har nu i september i år kommit ut en bok som just täcker det ämne jag vidrört, behandlingen av ätstörningar i och med DBT vilket för mig och många andra upplevts som ett välkommet tillskott. Många patienter som genomgår DBT har problem med hetsätning med eller utan “purging” (rena, spy, laxera etc), ofta uppkommer beteendet som en länk i självskadekedjan och förekommer skadan eller som ett sätt att reglera känslorna. Boken är ett måste för alla DBT-team och tillhandahålla och förstärka de verktyg som teamet behöver för att bemöta och behandla denna problematik.

Dialectical Behavior Therapy for Binge Eating and Bulimia från Guilford Press

Boken tar upp hur man arbetar med problematiken med den som konkret mål i hierkin och levererar speciellt anpassade verktyg och färdigheter för terapeut och klient. Forskning har visat att DBT ger bra resultat för just hetsätning och Bulimia om det sätts upp som mål på agendan och arbete fokuseras på att arbeta med det beteeendet som ett sätt att reglera känslor. Boken introducerar en ny färdighet som tidigare berörts som ett sätt att öva mindfulness, mindful eating, att äta med medveten närvaro. Boken följer upplägget i normal DBT och ger exempel på tillvägagångsätt med fallbeskrivningar och hur man kan anpassa behandlingen för att väva in momenten.

Jag är så glad över att de valt att publicera den här boken för den behövs verkligen.